Бесплатная юридическая помощь.
- Ждем ваших обращений!
Оглавление:
Я бы посоветовала дочери женщины из другого города позвонить по телефону, указанному в ее полисе, в страховую компанию и все узнать. Страховые компании стоят на страже прав пациента и заинтересованы безвозмездно помогать в получении медицинской помощи пациентами. Добавлю: для поступления в больницу нужно обращаться письменно на имя Главного врача (копию обращения с отметкой о «Входящей» корреспонденции нужно сохранить у себя). В течение 30 дней должен быть дан ответ.
С ним можно будет продолжать действовать. С уважением.Консультация организатора здравоохранения на тему «» Заказ лекарствот100Рот191РПервый Московский государственный медицинский университет имени И.
М. СеченоваСервис для пациентов «Русский доктор»Консультирует по темам: к какому врачу обратиться, как получить медицинскую помощь, справочные медицинские вопросы, подбор врача. По вопросам записи
Теперь посмотрим региональные законы.
Переходим к практике. Приведу в пример реальную из города К. Ирина – гражданка России, в городе К. у нее есть квартира, прописка и регистрация.
Однако вмешательства косметического характера (например: бариатрическая операция), к бесплатной медпомощи не относят. Получить бесплатную помощь на территории страны имеют право все категории граждан, заключившие, установленным порядком, договора ОМС, в их числе: имеющие трудовые отношения с предприятиями, организациями сферы производства, потребления и распределения материальных благ; получающие средства или вознаграждения по лицензионным, научным, издательским договорам отчуждения; частные предприниматели и иные категории, обеспечивающие себя самостоятельно; руководители и участники фермерских предприятий; участники общин, задействованные в народных промыслах и родовой хозяйственной деятельности; граждане, не имеющие работу (дети до восемнадцатилетнего возраста, взрослые на пенсионном обеспечении, подростки — проходящие обучение, безработные, опекун до трёхлетнего возраста ребёнка, по уходу за инвалидом первой группы или взрослого человека после восьмидесятилетнего возраста)
На практике это обычно выглядит как альтернатива: либо вы попадете к врачу-специалисту, на УЗИ и т.п.
бесплатно, но через несколько недель-месяц, либо — хоть сейчас, но за деньги, через коммерческий отдел.
Но ведь если поликлиника готова принять вас сию минуту платно, значит, у врачей, диагностов и прочих медработников есть свободное время и место! Так что отодвигать «бесплатного» пациента на дальний срок — заведомо необоснованно и незаконно, подчеркивает Сергей Плехов. Специалисты отмечают: за последнее время наше законодательство об ОМС и гарантиях для пациентов не раз менялось, поэтому нередко оказывается, что люди не пользуются своими правами попросту потому, что даже не догадываются о них.
Либо — в целом слышали, но не знают, как добиваться исполнения на практике. Вместе с экспертами мы подготовили памятку, которая поможет вам сэкономить время, деньги и при этом не навредить здоровью, а, наоборот, получить качественные медицинские услуги без задержек, в установленные сроки.
1.
Получить помощь, по закону, может каждый россиянин с полисом ОМС — при наличии медицинских показаний.
Некоторые из них оказывают даже высокотехнологичную помощь по ОМС, — например, пациенты с онкологией могут сделать ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией) в Европейском медицинском центре в Москве.
Для получения талона на операцию и другие виды ВМП нужно собрать пакет документов: заявление от самого гражданина, нуждающегося в лечении; выписка из протокола заседания комиссии врачей; выписка из медкарты с обоснованием необходимости лечения (не дольше одного месяца); паспорт и его копия; полис ОМС и его копия; полис пенсионного страхования и копия; свидетельство об инвалидности (если есть).
Направление на госпитализацию выдает лечащий врач, он же занимается оформлением документов. Направление в течение трех дней передают в медицинское учреждение либо в минздрав для получения талона на лечение.
Комиссия ведомства решает, давать ли больному направление в течение семи-десяти дней. Затем в нужный срок происходит госпитализация. Причин для отказа может быть несколько: если пациент может быть вылечен без применения ВМТ, у пациента нет показаний для лечения высокотехнологичными методами; так постановила комиссия в минздраве, исчерпан лимит льгот.
Учреждение врач и пациент выбирают вместе.
Обязательное условие: больница должна работать в системе ОМС. Направление обязательно оформляется на бланке медицинской организации и должно содержать самые подробные данные о пациенте (какие именно, читайте на www.primgazeta.ru).
В конце бланка необходимы дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением. Отдельно стоит проверить, содержит ли направление полное название учреждения, где состоится операция, и верно ли прописан номер полиса ОМС — это самые популярные ошибки при выписке направления.
Шаг 3. Записаться на прием ОПЕРАТИВНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ СТРАХОВЫХ КОМПАНИЙ: ООО СМО «Восточно-страховой альянс»: 8 (423) 244-68-17 (работает круглосуточно). АО «Страховая группа «Спасские ворота — М»: 8 (423) 273-00-50 (работает круглосуточно). Также за помощью можно обратиться в фонд ОМС Приморья: 8 (423) 243-12-33, 240-19-58 (в рабочее время).
Это большие документы, с которым можно познакомиться на сайтах территориальных фондов – территориальные программы в обязательном порядке выкладываются в сеть. Если вы застрахованы в том субъекте, где живете, то помощь вы получаете в рамках территориальной программы.
Но это не сложно – он делается в течение месяца, абсолютно бесплатно, а в день обращения в страховую компанию человеку будет выдан временный полис, чтобы он мог получать медпомощь.
Страховую компанию можно менять раз в год. А при переезде в другой город – когда понадобится.
– Как перерегистрировать полис ОМС? – Это очень просто.
Существует большая вероятность того, что вам могут оказать в медицинском обслуживании, основываясь на том, что полис выдан в другом регионе.
Однако это нарушение закона.
Страховой полис выдается, не основываясь на прописке или фактическом месте жительства, но получить его можно именно в регионе проживания. С наличием полиса можно сменить поликлинику для дальнейшего обслуживания или выбрать подходящего лечащего врача.